【慧聪制药工业网】患儿，男，6岁，上课时感到头晕、憋闷。在市人民医院进行了全面检查，初步考虑为儿童高血压，建议住院治疗，以便确定诊断。6岁孩子就得高血压，家属不解，特来咨询。
其实，美国曾就这一问题做过专门调查研究，发现在4~15岁儿童中高血压患病率可达1.3%~2.3%，在有高血压家族史、肾炎病史及重度肥胖儿童中较为多见。
6岁儿童得高血压
临床症状
儿童高血压的表现与成年人高血压相似，发病隐匿，进展缓慢，一般无特异性症状，唯一可区别的现象是患儿呈现无明显规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等症状。因此，当有高血压家族史、肾炎病史或重度肥胖的儿童自诉头昏、心慌时，家长应提高警惕，考虑儿童高血压的可能，及时带孩子去医院检查。
诊断与分类
4~8岁儿童高血压的诊断标准是：收缩压为年龄×2+80，舒张压正常值为收缩压的2/3，如果超过正常值的30%，或血压测定超过120/80mmHg，便可考虑儿童高血压的诊断，经过多日3次以上测量均为异常时便可确诊。
医学界将儿童高血压分为两类，一类为原发性高血压，主要与高血压家族史和肥胖有关；另一类为继发性高血压，主要与儿童肾炎或儿童糖尿病有关。原发型、继发性的比例大致相等，各占50％左右。所以，在测得儿童血压超过正常值时，应注意检查是否有肾脏疾病和糖尿病，以区分是原发性还是继发性高血压。
治疗方法
儿童原发性高血压的治疗，首先要实施非药物治疗，内容包括：①限制食盐摄入量，每日不超过5g；②限制摄入动物脂肪和动物内脏，多吃新鲜蔬菜和水果；③每天进行1个小时左右的户外活动，不在于运动量的大小，而是要坚持不懈。如果经过3~4个月的非药物治疗，效果不佳，舒张压仍然接近或超过85mmHg，就要配合药物治疗。单用利尿剂或在利尿剂基础上合用其他降压药（钙离子拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂），将血压控制在正常范围内。
儿童继发性高血压的治疗关键是控制原发病，一般情况下，随着原发病的好转，血压可逐渐恢复正常。总之，儿童高血压与成年人高血压相比，严重并发症较少，血压容易得到控制，预后良好。
