【慧聪制药工业网】本该一心救死扶伤的医院，却把精力放在如何骗取国家医疗保险金上，近日，吉林省延吉市人民法院一审宣判一起医院骗保案件，医院实际控股人、院长、副院长等人分别被判处相应有期徒刑。
2016年7月，吉林省延边朝鲜族自治州医保局在例行检查时发现，某医院碎石科有人重复碎石，而且人数较多。
经查，该医院存在以多报、虚报等手段骗取国家医疗保险金情况，于是向警方报案。延边州公安局接到举报后，于同年7月21日立案侦查。经多方调查取证，一起骗取国家医疗保险金案件浮出水面。
该医院前身是一家门诊部，2003年7月变更为延吉市某医院，是民办非企业单位。2008年，医院法定代表人更名为田某，由法人单位变更为个体单位，田某的儿子田某某是医院法定代表人、院长。该医院于2010年开始纳入延边州、延吉市两级定点医保机构，其中，内科、外科、体检科、结石科、中医科、妇科等是医保报销科室。
医院虽然医疗科室齐全，但由于经营不善，效益并不理想。为了弥补亏损，从2013年起，田某指使儿子田某某及碎石科医生袁某、副院长兼理疗科负责人张某联手骗取医保金，并按比例分成。
2016年12月15日，该案交由延吉市人民检察院审查起诉。经延吉市人民检察院审查，梳理出12名医院工作人员的证人证言，48名医院外科患者证人证言、57名结石科证人证言、34名牙科证人证言，13名理疗科证人证言。证人合计达152人。由于案情复杂，该案审查终结报告内容多达89页7万多字。
审查报告认定，2013年开始，田某指使其儿子田某某、结石科医生袁某、副院长兼康复理疗科负责人张某等人，通过编造患者虚假住院档案和处方，在患者未就医的情况下借患者医保卡以住院名义进行报销；在患者实际治疗正常报销后，隐瞒真实情况，私自使用其医保卡以住院名义进行报销；使用患者医保卡小病大医进行多报销；对患者更换治疗科目进行多报销等，进而骗取医保金。截至案发，该医院共计骗取医保金51万余元，涉及140余张医保卡。
延吉市检察院对该案提起公诉后，近日，延吉市法院一审对该医院实际控股人田某以诈骗罪判处有期徒刑10年6个月，并处罚金5万元；医院院长田某某以诈骗罪判处有期徒刑1年8个月，缓刑两年，并处罚金1万元；副院长张某以诈骗罪判处有期徒刑两年6个月，缓刑两年6个月，并处罚金1万元；涉案医生袁某以诈骗罪被判处有期徒刑1年10个月，缓刑两年，并处罚金1万元。
