【慧聪网|制药工业】近日，19岁女孩夏丽莎在贵州利美康整形医院做隆鼻手术时死亡。截至2019年1月22日截稿时，此次意外的调查尚未结束。舆论再次聚焦医疗美容行业。
近年来，媒体多次聚焦医美事故——快速崛起的医疗美容市场中违法违规操作屡见不鲜，令人触目惊心。事实上，国家对该领域的整治在持续开展并取得进展。近日引发社会关注的《七部门开展严打非法医疗美容行动查处2700起案件》的新闻报道登上了中国健康传媒集团《舆情周刊》1月4日~10日医药舆情事件排行榜。
医疗美容本是“锦上添花”的服务，源于满足人们对美丽生活的需求。事实上，在国家规范医疗美容行业的同时，求美者也要提升自己对该项服务的科学认识水平，守护自己的安全。近日，记者采访了首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科副主任医师、医学博士张志宏，为读者定制一份“医美避坑指南”：选择正规医院、正规产品、正规医生。
选择正规医院
美容院能打耳洞、打玻尿酸？真的没有资质！
——新氧医疗美容整容平台发布的白皮书显示，中国医美“黑市”商家数量超过10万家，是正规商家的10倍以上。
受获利丰厚、违法成本低等因素影响，我国医美市场充斥着大量黑诊所。一家黑诊所年获利可达上百万元。而这样的黑诊所数量比正规医美机构数量多了许多倍，他们藏在美容院、美甲店、居民楼甚至是旅馆里。
现实生活中，求美者到非正规机构整容失败的案例不胜枚举。然而，根据《医疗美容服务管理办法》第十五条，实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行。
无论是整形手术，还是打美容针，求美者都应该前往有资质的公立医院或私立医院就诊。这些医美机构必须满足从业资质——具备卫生主管部门核发的《医疗机构执业许可证》。
在医院的选择上，由于公立医院和私立医院各有侧重点，求美者可以根据自己的偏好进行选择。如更看重医生经验、服务态度，还是医院环境等。综合来说，评判医疗机构业务水平可参考机构专业人员技术水平、专业人员沟通能力和服务意识、硬件设施条件等因素。
根据原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》，医疗美容项目可分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目和美容中医科项目。值得关注的是，美容外科项目依据手术难度和复杂程度，以及可能出现的医疗意外和风险大小，从简单到复杂分为一至四级。其中，最低级别的是设有医疗美容科的诊所或一级医院。
“通俗地讲，有创伤、有出血的项目，都算医学美容范畴，美容院、美甲店、工作室等没有相关治疗资质。”张志宏列举了一些生活中常见的一级项目，如：
*穿耳孔术：很多人都会选择在街边买个耳钉，顺便免费穿耳洞；
*重睑成形术、内眦成形术：也就是割双眼皮，开内眼角；
*毛发移植术：就是平常在小店里看到的“植发”“种睫毛”；
*A型肉毒毒素美容注射：就是常说的“瘦脸针”；
*腋臭手术、眉修整术、眉提升术、毛发移植术、自体脂肪注射移植术等。
《医疗美容项目分级管理目录》中还列举了美容皮肤科项目，主要分为无创治疗项目和有创治疗项目。
无创治疗项目包括：内服、外用药物美容治疗；治痘最常见的红蓝光，也就是光疗，包括红光、蓝光、紫外线等，主要用于治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质；红外线治疗、冷喷也属于医美，主要治疗敏感性皮肤。
有创治疗项目中，比较基础的微创治疗项目如下：
*物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗、电解、电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针治疗；
*抽吸、注射及填充：局封（相关药物）肉毒素注射、填充物注射，吸脂与脂肪移植；
*化学剥脱：比如点痣。
此外，《医疗美容项目分级管理目录》中涉及生活中常见的美容牙科项目包括：牙齿漂白、牙齿矫正等各类牙齿外科整容。还有一些常见的美容中医科项目，如中医推拿美容技术、头面部美容经穴按摩技术、躯体和四肢其他部位美容推拿技术、足部美容按摩术、穴位埋线疗法术、刮痧疗法术；拔罐术、针刺、灸术、穴位磁疗术等。
张志宏提醒，很多非正规的、非法的整形美容行为通常不是在医院里发生的，而是在工作室、美容店甚至是宾馆中，求美者千万不要在这些地方做整形美容的医疗行为。
选择正规产品
注射韩国代购的玻尿酸？NO！
——据中国整形美容协会数据，国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%是假货和水货。
如今，医美市场上可选择的产品越来越多。但是，有些黑诊所为了节约成本，可能会将玻尿酸、肉毒素类假货水货注射到消费者体内。
2017年，浙江省义乌市的罗女士曾在杭州瑞丽整形医院接受注射玻尿酸的手术，两个月后额头肿痛，眼睛也睁不开。她觉得是之前注射的玻尿酸有问题。去医院拍了B超，医生告知注射的玻尿酸没有被吸收而是成块并往下滑。
玻尿酸，又叫透明质酸，广泛应用于美容领域，近几年常被用于“微整形”医疗美容，通过注射等方式，实现隆鼻、隆下巴、去皱、丰唇和凹陷部位填充。
需要特别注意的是，注射美容使用的玻尿酸安全风险较高，国家对其管理较为严格。医疗美容机构注射玻尿酸须遵守相关规范要求，否则就是违法违规，要受到处罚。
除了玻尿酸之外，张志宏提醒，求美者常选择注射的肉毒素更是受到国家严格监管，它不仅是处方类药物而且还属于毒麻类药品。肉毒杆菌是世界上毒性最大的细菌之一，需要医生处方才能获得，因此不知道来源的产品作用于人体，其后果很严重，有时可因呼吸麻痹而死亡。
不仅如此，肉毒素用于美容项目的使用剂量有严格的要求，一定要控制在合适的范围之内。“用于美容注射的肉毒素，一次最多使用200U；用于疾病治疗的肉毒素，则可以放宽到4~6支，肉毒素人体致死剂量为2000U/次~3000U/次。
