【慧聪制药工业网】12日,国家卫计委召开了2015年的首场例行新闻发布会,发布了2014年中国卫生计生十大新闻以及“年终总结和年初计划”——2014年卫生计生工作进展和2015年重点工作。
记者问答
问:请问城镇居民医保和新农合补助标准具体将提高到一个什么样的程度?
毛群安(国家卫生计生委宣传司司长、新闻发言人):关于提高基本医保的补助标准问题,这个不是由我们一个部门决定的。我们得到的信息是按照原定的计划,2015年将不同程度的提高基本医保的财政补助标准,个人支付标准也会有相应的增加。为什么要提高基本医保的筹资水平?根据这几年来基本医保运行的情况看,目前我们国家基本医保筹资的水平还是比较低,离实际需求还有很大的提升空间。当然,全民基本医保标准的提升也要考虑多方面的因素,根据医保开展的情况和国家以及个人承担的情况来提升,最后的决策权是在中央、在国家。
问:在大病医保筹资水平动态调节机制方面,将来卫计委会不会更多的有这方面的考虑?
毛群安:我们现在的基本医保还处于广覆盖、低水平的阶段。讲到低水平,不仅是指我们现在的疾病补偿水平比较低,更重要的一个原因是我们对一些大病补偿的能力比较低。因为基本医疗保险按照“大数法则”只是保基本,对发生机率比较小,但一旦发生就可能产生重大经济支出的重大疾病却保障不够,所以大病保险就具有了十分重要的意义。最近几年,通过开展大病保险的试点工作,应该说总体情况非常好,使很多患大病的患者得到了较高比例的经济补偿。但同时又引出一个问题,就是大病保险的筹资问题,在原来基本医保的筹资基础上,还要拿出一部分钱来进行大病保险,这就必须要进行很好的测算,而且要根据大病保险的运行情况来对筹资的方式以及筹资的水平进行统筹。
在大病保险过程中,统筹的区域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保险制度的设计中,既要计算好筹资问题,又要考虑统筹的层次。像有一些省份已经在全省进行大病保险的统筹,这是我们所倡导的,这才能更好地体现出合舟共济,出钱的人越多,筹资的资金越大,保障的水平相应就越高。所以现在大病保险,一是筹资问题要解决好,二是统筹的层次要提高,三是在大病保险推行过程中要做好精算,做好统筹大病保险经费的合理使用。
问:关于2015年重点工作中提到制定符合行业特点的薪酬制度改革方案,请问今年具体的思路是什么?
毛群安:你提了一个很好的问题,也是很重要的问题,这不仅是医务人员关注的,作为卫生计生行政部门也是急切地希望国家能够尽快的出台符合卫生行业特点的医务人员的薪酬制度。我所得到的信息,国务院相关部门正在积极的牵头协调这件事情。应该说在今年会出台。这是关于第一个问题的回应。
问:2015年的工作计划里提到建立部分药品价格谈判机制,请问多大程度上会涉及到跨国企业的原研药、进口药?还有会由谁来谈,在什么样的层级上来谈?这个机制的目标会是什么?
毛群安:关于药品价格谈判以及整个药品的集中招标采购,已经有“一揽子”工作方案,但是这个文件还正在审批过程中,因为药品价格谈判的机制建立也是根据目前药品采购的实际需要以及国家对于药品价格管理的新的调整而设计的。具体的内容我现在还不便提供,因为这个文件还在形成的过程中,等到文件最终形成后会专门对这个文件进行解读。
问:在2014年,民营医院发展得非常好,也出现了一种新的现象,就是公私合营模式的出现,想问像这种合作模式是否应该大面积的推广?也有人指出说这种模式是不是强调了公立医院的公益性不强,不知道国家卫计委对此有何看法?
毛群安:动员社会力量来兴办医疗机构,这是国家,也是国家卫生计生委长期倡导期盼的一个政策。随着国家对于社会办医支持力度的加大,最近不仅在北京,在全国其他地方也都出现了一些规模比较大、服务能力比较强的社会办医机构。这些机构的出现对于满足公众的医疗需求发挥了非常重要的作用。同时,引进了境外先进管理技术和医疗技术的一些民营医疗机构,对目前公立医疗机构的管理来说也是一种有益的借鉴。
这些机构的性质,你刚才问题里提到的观点,我不是很认同。总体来讲,不管是什么所有制,只要符合国家现行的政策,能够为公众提供质量安全的服务,在经营活动中能够按照国家的相关法律法规来操作,作为行政主管部门,我们都会给他们以支持,对他们提出的政策上的一些要求会给予积极的回应。虽然过去民营医院在发展的过程中有一些政策性的障碍,大家把它形象地称作弹簧门、旋转门、玻璃门,但是政策一直在朝好的方向转化,所以我们也希望新设立的这些医疗机构,包括过去已经兴办了一段时间的民营医疗机构,能够充分利用好当前这样一个好的政策环境,使自己的运营发展走上一个快速的发展道路。
问:关于国家卫计委在扶持中医药发展方面,在2015年有一些什么样的举措?
毛群安:关于中医药的工作,因为今天中医药局正在召开中医药工作的会议,李斌主任也将在会上作重要讲话,关于中医药相关的一些工作,你可以进一步的关注中医药局。从国家卫生计生委来讲,中医药工作是我们整个卫生工作中的一个重要的组成部分。对于国家确定的中医药事业改革发展的一些重大的政策、重点的项目,国家卫生计生委都是全力的支持。
2014年年终总结
(一)深化医改,重点领域取得积极进展。
一是公立医院改革取得实质性进展。
县级公立医院综合改革国家和省级试点县扩大到1363个。
2400多个县级公立医院破除以药补医,取消了药品加成,调整了医疗服务价格,各级政府加大投入,初步构建运行新机制。
城市公立医院综合改革国家和省级试点城市达到63个。
江苏、安徽、福建、青海四省研究制定省级医改综合试点方案。
二是全民医保体系不断健全。
财政对新农合和城镇居民医保的人均补助标准提高到320元。
新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别保持在50%和75%以上。
国家信息平台已与16个省级平台互联互通。
制定了204个病种付费规范,57%的试点县探索实施了按病种付费。
所有省份都开展了大病保险试点工作,其中10个省已全面推开。