【慧聪制药工业网】研究表明，在流感季节慢性冠心病患者接种流感疫苗可以减少心肌梗死的复发。
目前，许多研究提示微生物可能像传统冠心病危险因素（如高血压、高血脂）一样，会促进冠状动脉粥样硬化的发展。少数研究提示，急性呼吸道感染可能是心肌梗死发生的危险因素。为了解流感疫苗是否可降低冠心病患者心肌梗死的复发危险，美国得克萨斯大学Haghavi等进行了一项回顾性研究，研究对象为218例流感季节就诊于Hermann纪念医院的有心梗史的冠心病患者。根据有无心梗及不稳定心绞痛发作，将患者分为病例组及对照组，通过病例复习和电话调查收集资料。
结果发现，对照组流感疫苗的接种率无论是以往（79%vs.66%，P=0.049）还是该流行季节（71%vs.47%，P=0.001），都显著高于病例组。经过多变量logistic回归分析显示，发生心肌梗死的风险与近期高血压（P<0.0001)、高胆固醇血症（P<0.002)、吸烟（P=0.001）、流行季节接种流感疫苗（P=0.017）有关。尽管单变量分析显示，多种维生素治疗及体育锻炼对预防心梗复发有意义，但多变量分析显示两者无相关性。
接种流感疫苗降低心肌梗死复发危险的机制，可能与下列因素有关：①流感可加重动脉粥样硬化斑块的炎症，而炎症可导致粥样硬化斑块的破裂；②流感可触发其他感染如激活斑块内的单纯疱疹病毒或巨细胞病毒，或者流感病毒可降低患者对肺炎衣原体的免疫反应；③流感病毒直接引起斑块破裂；④流感病毒可引起内皮功能障碍或内皮细胞凋亡，导致血栓形成；⑤感染通过引起白细胞的激活、血小板的聚集、纤维蛋白原及C反应蛋白的增加、抗凝血酶Ⅲ的减低而增加血液的凝固性；⑥发热尤其是脱水患者血浆粘稠度增加；⑦感染可增加血糖及甘油三酯浓度而引起内皮功能障碍；⑧发热时心动过速可引发斑块破裂；⑨感染产生的情绪紧张、心理压力、抑郁或焦虑可增加心梗发生率。
研究者认为，流感疫苗可以减少慢性冠心病患者在流感季节发生心肌梗死的危险，但该研究系回顾性病例对照研究，需进一步完善研究设计以排除偶然因素对研究结果的干扰。
