便秘是老年人群的常见综合征,严重影响老年人的生活质量,甚至成为老年就诊患者的主诉之一。科治好认为虽然便秘不直接威胁生命,但是造成患者身体和精神上的痛苦,严重干扰正常生活和工作。
一、定义:正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
二、原因:排便习惯不良、中枢神经系统功能改变、排便时间和活动受限、强烈的情绪反应、各类肛门直肠手术、饮食不合理,饮水量不足、滥用缓泻药、栓剂、灌肠、长期卧床或活动减少、某些药物不合理的应用。
三、发病机制:肠动力减弱;食物过于精细,便质坚硬;一些肠道疾病以及某些药物作用。
四、科治好提出针对老年人便秘的预防及治疗
01、调整饮食结构
(1)增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。
(2)食物中宜多放一些植物油,以增加肠道的润滑性,利于排便;
(3)在饮水方面,要养成多饮水的好习惯,每天好喝6-8杯水,以保证机体有足够水分润肠软便,如有条件应多饮鲜果汁与蜂蜜水。
(4)提倡吃菜粥或药膳粥,既有水分,又有食物汁,既具有滋补功效,又有润畅通便作用,如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。
(5)尤应禁忌过食辛辣燥热的饮食,如辣椒、胡椒等,因为这些饮食成分易耗伤阴津水分,诱发便秘。
02、养成定时排便的好习惯
(1)晨起后,在室内稍做运动,空腹喝一杯凉开水或温开水,然后去厕所排便(不管有没有便意),以培养和保持排便的条件反射。科治好提醒,老年人更不应抑制便意,应该是一有便意就去排便。排便时切勿做一些过于集中精力的事情,如看报纸、手机等。
(2)有了便意不要等:大肠有很强的吸水功能,它停留在肠道中的时间越长,粪便就会因为逐渐变硬而越不易排出。另外,大脑对于排便指令的长时间被搁置,也会使大脑相应减少发出此项指令,时间久了,排便就会更加困难。
03、应积极参加各种社会活动,并进行适度的体育锻炼
久坐少动,喜静善卧,是老年人的不良习惯,也是老年人体力逐渐下降、引起排便困难的重要因素之一。
科治好认为坚持一定量户外活动和体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳等,不仅能增强体质,保持体力和精力,而且可以增加食欲,使肠蠕动功能提高,使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加,可以有效预防便秘发生。
04、保持精神愉快,心情舒畅
老年人神经系统功能减退,加之社会活动减少,多有精神心理方面障碍,情志抑郁焦虑等较多见。老年人应学会克服焦虑与抑郁等不良情绪,保持愉快、通达的心理境界,对预防老年便秘亦十分重要。
05、不要滥用泻药
(1)由于对便秘认识不正确,有些老年人经常依赖泻药帮助大便,结果造成依赖性,正确合理地使用泻药必须在医生指导下进行。
(2)避免长期服用能引起便秘的药物(如葡萄糖酸钙,碳酸钙,氢氧化铝)。
以上,是科治好提出的几点预防及治疗的建议,希望能够给予你帮助。
责任编辑:张超